Gestionnaire Conseil Frais De Santé

CPAM BEARN ET SOULE

La Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) de Pau est un acteur clé du système de santé. Nous accompagnons 342 000 assurés et travaillons avec plus de 3 300 professionnels de santé pour garantir l'accès aux soins et aux prestations de l'Assurance Maladie.
En intégrant notre équipe, vous contribuerez à une mission d'intérêt général :
- Permettre aux différents publics de la CPAM d'accéder à l'ensemble des prestations offertes par l'Assurance Maladie en garantissant l'accès aux droits et aux soins.
- Participer à l'efficacité collective de l'Assurance Maladie
- Participer à la promotion de l'image de marque de la branche et de la Sécurité Sociale

Description du poste

• Assurer un traitement de qualité du dossier :
- Traiter les Feuilles de Soins Papiers
- Ordonnancer les flux internes et externes
- Notifier les décisions médico-administratives
- Réceptionner et rapprocher les lots des Pièces Justificatives
• Procéder aux régularisations et notifier les indus frais de santé
• Gérer la relation de service (assurés, professionnels de santé, entreprises de transports…) : conseiller, informer des droits et obligations, accompagner dans la relation à l'Assurance maladie notamment à l'installation,
• Accompagner les Professionnels de Santé sur le thème de la facturation
• Répondre aux sollicitations de nos publics : assurés, professionnels de santé et des services partenaires
• Participer à l'amélioration de la qualité de service et aux actions de maîtrise des risques (actions inscrites au plan de contrôle ordonnateur /contrôle interne ; signalements fraudes et participation aux groupes de travail adhoc…)
• Promouvoir la palette de services de l'assurance maladie et la dématérialisation de nos offres de services
• Travailler en transversalité et avec les partenaires internes et externes (service médical, …)
• Détecter et signaler les personnes en situation de précarité
• Affectation : le candidat retenu sera amené à travailler sur l'ensemble des services du pôle frais de santé.

Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information de l'organisme.
Il devra s'engager à suivre le certificat de qualification professionnelle de Gestionnaire Conseil de l'Assurance Maladie.

Profil recherché

Vos compétences

- Une capacité à acquérir rapidement des compétences techniques sur une législation complexe
- Une maîtrise des outils informatiques et numériques,
- Un sens de de l'organisation, de la rigueur et une gestion des priorités

- Une aptitude à analyser et synthétiser les informations
- D'avoir un esprit d'équipe et d'entraide, un sens de l'écoute (travail en open-space)

- Prise d'initiative, curiosité

Dynamique et doté(e) d'un excellent relationnel, vous maîtrisez les techniques de la relation client (conviction, écoute, empathie, pédagogie…). Force de proposition et orienté(e) solution, vous faites preuve d'un réel sens du service, d'un esprit d'équipe affirmé, d'une bonne maîtrise de soi et d'une grande adaptabilité. Si ces qualités vous caractérisent, alors rejoignez-nous !

Votre formation

Bac + 2 à minima

Informations complémentaires

La CPAM de Pau se situe proche du centre ville et est desservie par les tranpsports en commun (plusieurs lignes de de bus). Sa situation vous offre également une vue dur les Pyrénées.

Au sein de la Direction Régulation, Affaires Juridiques et Frais de santé, vous serez rattaché(e) au service Frais de Santé.

- Jusqu'à 20 RTT/an

- Transport : une prise en charge à 75% des frais de transport en commun et la possibilité de bénéficier du forfait mobilité durable (jusqu'à 700€/*an)

- des tickets restaurant

- une mutuelle d'entretprsie

- un CSE dynamique et engfagé

- Employeur engagé pro-vélo

Les avantages liés au poste